Sheila kämpft darum, die fünf Kinder aus dem Indianerreservat adoptieren zu dürfen - und gerät mit Sammi in einen heftigen Streit darüber, wo alle leben sollen, wenn Frank heimkehrt. Lip bezahlt unterdessen offene Rechnungen mit dem Geld, das er von Amandas Eltern bekommen hat. Fiona besteht einen Drogentest, wird aus dem Gefängnis entlassen und bekommt mit der Unterstützung ihres Bewährungshelfers sogar einen neuen Job. Und Frank muss eine wichtige Entscheidung treffen.
Sheila fights for custody and clashes with Sammi; Lip catches up on bills; Fiona is released; Frank begins to feel like himself.
Fionan ja Lipin tulevaisuudessa alkaa näkyä valonpilkahduksia, mutta Ian ja Carl kulkevat vastakkaiseen suuntaan. Frank pääsee sairaalasta ja onnistuu eksyttämään Sammin ja nuorikkonsa. Lääkäri varoittaa alkoholin vaaroista, ja Frankilla onkin edessään aivan uudenlainen, alkoholiton elämä. Vai onko sittenkään?
Fiona obtient une libération anticipée. A sa sortie, elle décroche un emploi. Pendant ce temps, Frank se remet doucement de son opération et retrouve ses esprits. Une importante décision l'attend. Lip et Debbie tentent de rattraper le retard accumulé dans le traitement des factures de la maison. Carl espère de son côté poursuivre sa relation avec Bonnie. La famille Gallagher se demande si Ian n'est pas bipolaire.
פרק סיום העונה. שילה נלחמת לקבלת משמורת על הילדים האינדיאנים ומתעמתת עם סמי איפה הם יחיו ברגע שפרנק ישתחרר. בינתיים, פיונה עוברת בדיקת סמים, משתחררת מהכלא ומתקבלת לעבודה ב'פאים של פטסי' בעזרתה של קצינת המבחן שלה. פרנק מתחיל להרגיש כמו הוא הישן והמתוסבך.
In questo finale della quarta stagione: Frank si sta lentamente riprendendo dopo l'operazione di trapianto di fegato, ma la brutta notizia per lui è che non potrà più bere perchè l'alcol avrebbe effetti devastanti sul nuovo fegato e sui farmaci anti-rigetto. Al suo capezzale Sheila e Sammi iniziano una lotta senza esclusione di colpi su chi dovrà prendersi cura di lui, salvo riconciliarsi alla fine per cercare di alleviare insieme le loro disperate solitudini. Fiona intanto è condotta in carcere per aver violato le disposizioni sulla libertà vigilata. Ian cade in una profonda depressione che gli impedisce di muoversi dal letto e Mickey, disperato, chiede aiuto ai Gallagher. Fiona, tornata a casa dopo qualche giorno di carcere, e Lip, tornato dal college dopo avere superato gli esami di metà corso, sanno bene quale sia la malattia di Ian: la sindrome bipolare, di cui soffriva anche Monica.
Fiona sai da prisão. Frank está se sentindo como seu "eu" de antigamente.
Фрэнк оправляется после операции. Фиона освобождается раньше срока и получает работу официанткой. Все боятся, что у Йена может быть биполярное расстройство, как у Моники. Их опасения оправдались.
Al ver que Frank se empieza a recuperar, Sheila emprende una lucha con Sammi en torno a quién va a vivir con él en el futuro. En la trena, Fiona recibe noticias positivas, mientras Lip se prepara para una fiesta con Amanda.
Frank zaczyna wracać do zdrowia i czuje się jak dawniej.