Das Ehepaar Walker wünscht sich ein Kind über eine Leihmutterschaft. An sich kein Problem, wenn die beiden nicht schon auf Grund einer Unachtsamkeit des Vaters ein ungeborenes Kind verloren hätten. Addison kann diese Entscheidung nicht mit ihrem Gewissen vereinbaren, Sam versucht zu vermitteln. Die Hochzeitsglocken läuten in der Oceanside Wellness Klinik: Cooper und Charlotte sowie Violet und Pete wollen sich das Ja-Wort geben - leider klappt dabei nicht alles reibungslos ...
Pete and Violet prepare for their wedding day; things take a surprising turn with Addison and Sam; despite disagreements, the doctors come together to mourn the loss of Dell.
Pete et Violet préparent anxieusement leur mariage, mais Cooper s'oppose à ce mariage lorsque émotion et peur prennent place. Les choses prennent une tournure inattendue entre Addison et Sam, et Naomi doit jongler avec le rétablissement de sa fille et du nouveau-né et s'inquiète sur la capacité de Dink à devenir parent. En dépit de leur préoccupation, les docteurs viennent se recueillir pour pleurer la mort de l'un des leurs, Dell.
אחותה הקטנה של האנטומיה של גריי וממשיכה לעקוב אחרי מעלליה של ד ר אדיסון מונטגומרי וחבריה למרפאת אושנסייד שבקליפורניה. לאחר שהעונה השלישית נגמרה בצורה טראגית, העונה הרביעית מסומנת בתקוות והתחלות חדשות.
Durante la veglia sulla tomba di Dell, Violet annuncia ai suoi amici che lei e Pete si sposeranno innescando una reazione di felicità in tutti i presenti, eccetto in Cooper. Tornati allo studio infatti, Violet chiede spiegazioni all'amico il quale, dividendosi tra amico e razionale confessa che non crede sia una buona idea ma, ciò nonostante, aiuta l'amica nei preparativi.
Intanto, Charlotte insieme a Sam si occupa di un uomo gravemente malato che ha bisogno di un rene nuovo per poter sopravvivere. Charlotte riesce così a convincerlo a chiamare suo fratello ma, quando quest'ultimo arriva in ospedale la donna si rende conto di evidenti complicazioni: l'uomo ha infatti un ritardo mentale. Dopo diverse polemiche affrontate sia con l'uomo, sia con Sam e il donatore, l'operazione avviene e sembra che tutto sia risolto. I due fratelli ora sono in sintonia e pronti a progetti per il futuro fino a quando il rene trapiantato non viene rigettato dal corpo ospite causando così l'imminente morte. Nella disperazione del donatore, i due fratelli si trovano però uniti più che mai sotto gli occhi dispiaciuti di Sam e Charlotte, impotenti di fronte alla natura.
Naomi, tornata a parlare con Addison, le mostra un suo nuovo caso in cui una coppia dopo aver perso il loro bambino, vuole averne un altro. Leggendo i nomi della coppia, Addison li riconosce e, dopo la richiesta di aiuto dell'amica, la rifiuta fermamente. Per convincerla, Addison richiede l'intervento di Sheldon che a sua volta ha parlato con la coppia reputandola idonea ad un'altra gravidanza. Ma Addison è sempre più ferma riguardo alla sua posizione e non vuole concedere una seconda opportunità fino a quando non incontra la paziente che le confessa tutti suoi sentimenti.
Amelia, stanca di non fare niente, si reca allo studio in cerca di lavoro e, intanto, prova a mettersi in contatto con Derek senza esiti positivi e così, convinta da Addison, decide di andare a Seattle da lui.
Cooper intanto, mentre ai
Pete y Violet se preparan nerviosos para el día de su boda, pero Cooper podría tener que intervenir al desbocarse las emociones y los miedos sobre el futuro. En cuanto a Addison y Sam, la situación ha dado un giro inesperado, y Naomi intenta arreglárselas para cuidar de su hija y de su nieta recién nacida y tiene dudas sobre la capacidad de Dink como padre. A pesar de los desacuerdos y de los conflictos enraizados, los médicos se unen para llorar la pérdida de su amigo Dell.
Pete e Violet preparam-se para o dia do casamento deles.