Eine Frau hat sich mit ihrem Wagen auf die Gleise gestellt, um sich das Leben zu nehmen - über viele andere Menschen bricht nun das Leid herein. Carter und Kovac fliegen mit dem Hubschrauber zur Unfallstelle, um die Verwundeten zu versorgen. Die Beine eines Feuerwehrmannes sind so stark unter dem entgleisten Zug eingeklemmt, dass sie amputiert werden müssen. Deshalb kommt auch Corday zum Unfallort, doch kurz nachdem sie die Operation begonnen hat, setzen bei ihr die Wehen ein ...
Carter meets a new pedes intern, Rena Trujillo. He and Luka are then dispatched to the site of a major train wreck. Carter must perform a tricky double amputation on an injured firefighter after Corday goes into early contractions at the scene. After Elizabeth returns to the hospital, Abby and Chen treat Corday, who is told to stay on bed rest. Benton lets prospective med student William White follow him around the ER. Weaver calls Legaspi for a psych consult on a suicidal girl who caused the train crash by driving her car onto the tracks. Luka wrestles with his faith, revealing that he could have saved his wife by sacrificing his daughter. Bishop Stewart grants him absolution before his death.
Carter ja Luka auttavat junaonnettomuudessa. Corday saa ennenaikaisia supistuksia. Elizabeth määrätään vuodelepoon. Luka painii uskonsa kanssa.
Un train a déraillé dans la banlieue de Chicago, faisant de nombreux morts et blessés. Les Dr Carter et Kovac s'empressent de rejoindre les lieux du drame. Les deux hommes font rapidement appel au Dr Corday. Débarquée sur les lieux en hélicoptère, le chirurgien trébuche sur le sol inégal et se plaint bientôt de douleurs lombaires. Pendant qu'elle pratique l'intervention, Elizabeth souffre de violentes contractions.
Kerry s'occupe d'une jeune femme, Shannon, qui s'avère être suicidaire. Alors qu'elle fait appel à Kim, Kerry découvre que c'est elle qui est responsable du déraillement du train, mais alors qu'elle souhaitait mourir, elle est toujours en vie. A la fin de la journée, Luka va voir l'évêque Stewart qui est toujours hospitalisé, et lui raconte alors comment sa famille est morte, ainsi que le fait qu'il aurait pu sauver son épouse s'il avait eu le courage de sacrifier leur fille, qui de toute façon serait morte.
Un incidente ferroviario sconvolge la vita dello staff del County. Kovac, Carter e Corday accorrono sul posto per prestare i primi soccorsi. I due casi più spettacolari sono quelli del salvataggio di una madre e sua figlia e di un pompiere. Benton guida al telefono John in un intervento di amputazione. Questo stupisce uno studente di medicina. Kovac, vicino al vescovo Stewart, ricorda la perdita della sua famiglia in Croazia durante il recente conflitto e recupera la fede perduta. Poi Stewart muore. Greene viene richiamato con urgenza in ospedale.
После крушения поезда в результате действий самоубийцы в отделение доставлено огромное количество пострадавших. Доктор Ковач исповедуется умирающему епископу и вспоминает момент гибели его семьи. У доктора Кордей во время спасательных работ на месте крушения начинаются схватки. Картер проводит ампутацию обеих ног умирающему спасателю, консультирует его по телефону доктор Бентон.
Un accidente de tren hace por culpa de un coche estacionado en medio de la vía, hace que bomberos y paramédicos, junto con Carter, Kovac y Corday, se desplacen al lugar. Una vez allí, Corday, embarazada, resabala y cae, por lo que empieza a sufrir contracciones.